بررسی سطح سرمی هموسیستئین و فولیک اسید و ویتامین b۱۲

سابقه و هدف: سکته مغزی به یک نقص موضعی نرولوژیک حاد که حداقل 24 ساعت ادامه یافته و ناشی از اختلال جریان خون مغز میباشد. گفته میشود. از اختلالات عروقی همراه که منجربه ایسکمی موضعی مغز میشود میتوان به آترواسکروز اشاره کرد در این بین یکی از علل ایجادکننده آترواسکروز اختلالات ژنتیکی از جمله هموسیستینوریا و دیسلیپوپروتئینمی میباشد. هموسیستئین اسیدآمینهای است که از دو طریق متابولیزه میشود: 1ـ متیلاسیون مجدد به متیونین که به فولات و vit b12 نیاز دارد. 2ـ ترانس سولفوراسیون به سیستاتیونین که به پیریدکسال-5-فسفات نیاز دارد. هیپرهموسیستئینمی از اختلال متابولیسم هموسیستئین ناشی میشود. عوامل تغذیهای از جمله اسید فولیک و vit b12 و vit b6 نیز سبب افزایش هموسیستئین میشوند. مواد و روشها: این تحقیق به روش مورد ـ شاهدی بر روی 40 بیمار مبتلا به سکته مغزی ایسکمیک و 40 مورد فرد سالم به عنوان گروه شاهد که به بخش نرولوژی بیمارستان شهید بهشتی در سال 1387 مراجعه کرده بودند صورت گرفت. اطلاعات بیماران از قبیل سن، جنس، سابقه ابتلا به فشارخون، سکته مغزی، سکته قلبی، حمله گذرای ایسکمیک، مولتیپل اسکروز در فرم اطلاعاتی ثبت شد. سپس از هر فرد 2cc خون وریدی تهیه و به وسیله کیتهای آزمایشگاهی و به روش (hp-lc: high performance - liquid chromatography) میزان هموسیستئین سرم، فولیک اسید و ویتامین b12 سرم تعیین گردید. نتیجه آن در فرم اطلاعاتی ثبت شد. دادههای فرم اطلاعاتی استخراج و طبقهبندی گردید و به صورت آمار تحلیلی گزارش شد. در این مطالعه کلیه بیماران از نظر فشار خون بالا، دیابت، هیپرلیپیدمی همسان شده وmatching انجام شد. این مقاله برگرفته از پایاننامه دانشجویی میباشد. یافتهها: در این مطالعـه میانگین سطـح سرمی همـوسیستئین در گروه مورد µmol/l 69/4±56/15و در افراد سالم (گروه شاهد) 10/15±4/7 µmol/l بود که از نظر آماری اختلاف معناداری در سطح سرمی بین گروه شاهد و مورد ملاحظه گردید (p<0/05). میانگین سطح سرمی فولیک اسید در گروه مورد ng/ml 33/5±40/8 و در افراد سالم (گروه شاهد) ng/ml 02/8±87/10 بود که از نظر آماری اختلاف معنیداری بین سطح سرمی فولیک اسید در گروه مورد و شاهد مشاهده شد (pv<0/005). میانگین سطح سرمی ویتامین b12 در گروه مورد pg/ml 02/208±02/389 و در گروه شاهد 522/82±218/3 pg/ml بود که از لحاظ آماری اختلاف معنیداری در سطح سرمی ویتامین b12 در دو گروه مورد و شاهد مشاهده شد (pv<0/005). میانگین تعداد زنان شرکتکننده در این مطالعه41 مورد (5/52) و میانگین تعداد مردان شرکتکننده در مطالعه 39 (75/48) میباشد که اختلاف معنیداری بین افراد زن ومرد شرکت کننده در مطالعه دیده نشد. (p>0/005) نتیجه گیری: با توجه به بالابودن سطح سرمی هموسیستئین در بیماران مبتلا به سکته مغزی ایسکمیک در مقایسه با افراد سالم و پایین بودن سطح سرمی فولیک اسید و ویتامین b12 در بیماران مبتلا به سکته مغزی ایسکمیک در مقایسه با ا فراد سالم میتوان نتیجه گیری نمود که بین ابتلا به سکته مغزی ایسکمیک و سطح سرمی هموسیستئین و فولیک اسید و ویتامین b12 ارتباط وجود دارد و از این ارتباط میتوان در امر پیشگیری و کاهش عوارض و خسارات ناشی از بیماری سود جست.